右腹部肋骨下不舒服，酸胀可能是脂肪肝、胆囊炎等原因引起，根据不同的疾病选择药物治疗或调整生活方式。
1、脂肪肝
不良生活习惯、饮食习惯可能会导致脂肪堆积过多，进而发生脂肪肝的情况，表现出乏力、食欲不振等症状。由于肝脏位于右腹部肋骨附近，脂肪肝患者可能发生右腹部肋骨下不舒服酸胀的现象。患者可以在医生指导下，应用奥利司他片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。患者严禁饮酒，不要食用油腻、脂肪含量较高的食物，加强锻炼。
2、胆囊炎
当身体受到细菌或病毒感染后，可能发生胆囊炎，常见症状为恶心、呕吐等。胆囊炎患者的胆囊受到炎症刺激，可能出现右腹部肋骨下不舒服酸胀的现象。临床上多用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗，患者用药时应谨遵医嘱。患者需注意休息，规律作息。
除以上相对常见的原因外，还有其他的可能性，比如肋间神经痛等，建议患者及时去医院检查诊断，查明病因，遵医嘱进行相应的治疗。