肌肉里面有硬块还疼可能是皮下脂肪瘤、肌肉组织拉伤血肿等原因引起，不同的疾病采用不同的治疗方法，一般通过手术治疗、物理治疗等进行治疗。
1.皮下脂肪瘤：皮下脂肪瘤是一种常见的皮下肿瘤，属于体表肿瘤，患者容易触摸，感觉肌肉有肿块。如果皮下脂肪瘤体积过大，可能会压迫周围神经，导致脂肪瘤疼痛，这时可以应用皮下脂肪瘤切除术、脂肪抽吸术等手术方式进行治疗。患者应注意不要食用油腻、辛辣的食物。
2.肌肉组织拉伤血肿：当外力超过肌肉承受的力量时，可能会导致肌纤维撕裂或其中的血管拉伸，导致肌肉内出血，并形成肿块。血肿会进一步刺激周围肌肉产生疼痛，表现出肌肉里面有硬块，还伴有疼痛的现象。患者可通过热敷、按摩等方式使肿块和疼痛消退。患者需注意对受伤部位的保护，避免造成二次伤害。