牙齿钻心的疼，晚上睡不着，可能是由于牙髓炎或根尖周炎等疾病导致的。建议及时去医院就诊，在医生指导下应用药物或手术等方式治疗，缓解症状。
1、牙髓炎：牙髓炎可引起根管充血、髓腔压力过大，因此表现为疼痛剧烈，难以忍受。可在医生指导下应用止痛药物如氨酚双氢可待因片或复方曲马多片等缓解疼痛。治疗牙髓炎，需在医生指导下应用手术治疗，如牙髓切断术或根管治疗术等。
2、根尖周炎：由于细菌感染或物理刺激等原因导致根尖周炎，若未经及时治疗，可导致疼痛加剧，疼痛剧烈，影响睡眠。治疗根尖周炎，可在医生操作下进行手术治疗，如根管治疗术或牙髓血运重建术等。