四岁多小孩白天正常晚上大哭可能是精神刺激、缺钙和维生素D、肠胃炎等原因导致，可以使用一般治疗、药物治疗进行治疗。
1.精神刺激：可能小孩在白天里受到惊吓导致在晚上时大脑皮层神经依旧处于紧绷的状态，无法自我调节导致大哭，建议家长分散小孩的注意力，多安抚小孩的情绪，可能帮助缓解症状。
2.缺钙和维生素D：当小孩缺乏钙和维生素D时，通常会表现为夜间哭闹、多汗等症状，会导致小孩白天正常晚上大哭，建议在医生的指导下应用乳酸钙、碳酸钙和维生素D3等药物进行改善治疗。
3.肠胃炎：可能是晚上进食过多导致小孩出现积食的情况，从而引发肠胃炎，可能还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，小孩感到不适会大哭不止，可以在医生的指导下应用益生菌制剂、蒙脱石散、头孢曲松等药物进行缓解治疗。