怀孕4周加5天有点出血，可能是由于正常生理改变或先兆流产等原因导致的。若为先兆流产，建议及时去医院就诊，在医生指导下，根据患者个人情况采取药物或手术等方式进行处理。
1、正常生理改变：女性怀孕期间体内激素通常有较大改变，部分孕妇会出现阴道流血等症状，通常无需过度担心，属于正常生理改变。若无其他不适症状，且阴道出血量较少，通常无需经过特殊治疗，可自行恢复。
2、先兆流产：若在怀孕期间，孕妇过度劳累或其他原因等引起先兆流产，表现为阴道出血，同时还有可能伴有下腹疼痛等症状。应在医生指导下结合孕妇及胎儿情况，应用药物或手术进行处理。药物治疗需遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶等进行保胎。若保胎效果不佳，则提示流产，需在医生操作下进行手术方式终止妊娠，如清宫术、刮宫术等手术，将胚胎及胎盘组织排出。