怀孕5个月，右下腹像根筋拉扯痛，可能为妊娠期正常生理反应或阑尾炎等疾病导致的，可在医生指导下使用药物或手术等方式进行治疗。
1、生理反应：怀孕5个月为孕中期，这个时期，右下腹，拉扯痛，可能是由于子宫增大，导致子宫位置发生改变，进而引起子宫两侧韧带受牵扯而引起的疼痛，通常在长时间行走或站立过久较为明显，为正常生理现象，无需过度担心，可通过卧床休息缓解疼痛。
2、阑尾炎：右下腹像根筋拉扯痛，还有可能为妊娠期合并阑尾炎所引起的。妊娠中期合并阑尾炎，可在医生指导下使用药物或手术治疗，常对子宫及胎儿干扰不大，且不易流产。药物治疗需遵医嘱，使用注射用青霉素钠、注射用普鲁卡因青霉素等药物治疗，也可在医生操作下，采取阑尾切除手术治疗阑尾炎。