怀孕差不多五个月了，晚上睡觉突然肚子疼可能是由于子宫收缩、胃肠炎等原因引起的，建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过改善日常生活习惯、应用药物等方式进行治疗。
1.子宫收缩：在怀孕之后，肚子会逐渐增大，子宫的韧带会受到拉扯，伴随有疼痛症状。这是由于子宫收缩引发的肚子疼现象。建议患者在睡觉的时候注意变换体位，并且适当的放松心情，如果出现长时间的疼痛症状，建议患者及时到专业医院当中就医，避免对胎儿产生不良影响。
2.胃肠炎：怀孕差不多五个月在晚上睡觉的时候突然肚子疼可能是由于饮食不当引起的胃肠炎，往往伴随有恶心、腹痛等症状。在这种情况下，建议患者及时就医，并在专业医生的指导下通过使用注射用青霉素钠、头孢克洛颗粒等药物进行治疗，缓解症状。