通常情况下，怀孕20周感觉小腹一跳一跳的可能是由于胎动或胃肠功能失调引起的，前者无需治疗，后者可通过应用药物和合理饮食的方式进行调节。
1.胎动:一般情况下，孕妇在怀孕18-20周左右会出现胎动，这是由于胎儿在子宫内不断生长发育，产生的自然活动，伸手伸腿等，而子宫内空间有限，胎儿的活动会冲击到子宫壁，因此孕妇可能感觉到小腹一跳一跳的，这种情况属于正常的生理现象，无需过度担心。
2.胃肠功能失调：当孕妇饮食不规律时可能出现胃胀气或消化不良的情况，导致感觉到小腹一跳一跳的。患者可在医生的指导下通过应用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等药物进行治疗。并且生活中需合理调整饮食，不要食用辛辣刺激性的食物。