一般情况下，两肺多发粟粒小结节可能是由于肺结核、肺癌等原因导致的，建议患者进一步检查，在医生的指导下应用药物或手术等方式进行治疗。
1.肺结核：肺结核是由于感染结核分枝杆菌所导致的，患者会出现咳嗽、痰中带血等症状，在进行影像学检查时可以看到双肺有多发的粟粒样小结节。建议患者遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
2.肺癌：肺癌的患者会出现咳嗽、咯血等症状，进行胸部X线检查可能会发现两肺多发粟粒小结节，但还需进一步进行检查。患者在确诊后可以在医生的建议下通过局部切除术、放疗等方式进行治疗。