一般情况来说，并没有一个固定的标准来说淋巴结多大需要手术要根据患者导致淋巴结肿大的原因，并通过进一步通过诊疗，来决定是否需要手术。大多数情况下淋巴结大的主要原因有淋巴结反应性增大、癌症转移、淋巴瘤等一系列情况。淋巴结是人体中主要免疫性器官，因此对它的病症我们更要格外注意，在医生的日常诊疗彩超中，如果出现彩超中写边界不清晰、内部回声不均匀、皮髓质不均匀等一系列情况，这就意味着淋巴结可能出现了恶变的可能。
建议患者在医生指导下采取穿刺取病理或是切除活检的方式进一步查找病因。术后患者也要根据具体的病因采取后续的治疗，如果是由于淋巴结炎所造成的淋巴结肿大，患者则需加强抗感染治疗，如是甲状腺癌、胃癌、肺癌等疾病导致，患者可能不但需手术治疗，还需进行化学药物、放射线治疗。