牙坏了里面有异味可能是因为细菌在龋洞处发酵产酸所引起的。牙坏了说明牙齿某部位患了龋病并且未及时治疗，造成该部位的牙釉质和牙本质发生腐败、坏死，最终形成龋洞。龋洞里面的食物残渣没有被及时清理，细菌长期滋养在龋洞内进而进一步扩展、发酵和产酸，最终引发口臭。建议患者前往正规医院及时去除牙齿龋坏部分，并进行修补。
如果患者除异味外还伴有强烈疼痛，很有可能是因为牙齿龋坏部分已经扩散牙神经，进而引发牙髓坏死所特有的臭味。建议患者可以前往正规医院，在医生的指导下通过应用根尖诱导形成术、根管治疗等治疗方式进行牙髓的处理。在牙齿恢复期间，建议患者一定要保持口腔内部的清洁，做到早晚采用巴氏刷牙法刷牙、饭后漱口，并使用牙线清理牙间隙。