一般牙齿上有黑黑的刷不掉可能是色素沉着或者龋齿等原因引起，患者可以通过洗牙、清除龋坏组织的方式来进行治疗，在日常生活中避免抽烟、大量食用色素丰富的食物，以免加重症状。
1.色素沉着
如果患者在日常生活中长期的吸烟或者饮用咖啡、浓茶等饮品，这些色素性的食物会在牙齿上留下烟渍等痕迹，所以牙齿上会出现黑黑的物质，并且用牙刷难以去除。患者可以通过洗牙等方式来清除牙渍，并且避免抽烟等不良的生活方式。
2.龋齿
龋齿通常是由于不当的饮食习惯或者牙齿清洁不到位等原因引起，患者的牙齿会出现变黑的情况，并且伴随着不同程度的疼痛。患者需要在医生的指导下，及时的进行手术来治疗牙齿中龋坏组织。同时应当保持口腔卫生，在饮食上注意清淡，避免吃过于坚硬、辛辣的食物，以免加重牙齿的疼痛感。