脚扎了锈钉子40几天还是很痛的原因，可能是由于伤口内有铁锈异物刺激而引起，也可能和感染因素有关。
1、异物刺激：脚在扎了铁锈钉子之后，虽然及时的拔除了铁钉，但是伤口内可能会有铁锈异物刺激，所以会造成疼痛的症状一直持续，而且创口一直无法愈合。需要及时的给予双氧水反复的冲洗创面，尤其对于较深的伤口，必要时还可以进行局部麻醉下清创。
2、局部感染：脚在扎了铁钉子之后，如果没有及时的进行清创处理，有可能会造成局部感染的现象出现，尤其在碰水的和不注意创面卫生的情况下，很容易引起局部感染，从而造成疼痛的症状加重。通常先进行清创，然后再给予碘伏涂抹，必要时还需要遵医嘱口服消炎类的药物，比如说头孢或阿莫西林，防止出现感染，影响伤口的恢复。