原发性癫痫和继发性癫痫的主要区别是病因不同以及治疗措施不同，无论是哪种疾病，都需要配合医生进行积极治疗。
1.病因不同：根据目前的医疗水平来说，是没有办法确定原发性癫痫的病因的，主要认为与遗传因素相关。而继发性癫痫主要是由于其他的一些疾病引起的，病因较为明显。比如说脑外伤、脑梗死、脑出血、颅内占位以及脑膜炎都可能会诱发癫痫。
2.治疗措施不同：对于原发性癫痫的治疗方式主要是以卡马西平、氯巴占等药物为主。必要的话，还可以考虑采取手术治疗。而对于继发性癫痫，除了采取上述措施以外，还要针对原发病进行治疗。比如说对于脑膜炎引起的癫痫，还要应用头孢曲松等药物来进行治疗。