小孩牙齿上出现有黑渍，通常情况下需要根据牙齿表面黑渍的成分来决定处理方法，造成牙齿黑渍的原因一般有两种，第一种是单纯的色素沉着，第二种是形成的龋坏。建议家长带小孩前往口腔医院就诊，并且明确病因，对症治疗。
1、色素沉淀：是指由于小孩喜欢吃黑色的食物，比如巧克力、蛋糕以及糖果等导致的色素沉淀，单纯的色素沉着通常只需要通过进行洗牙治疗就可以将黑斑去除掉。建议家长应当督促小孩注意日常的口腔卫生，早晚勤刷牙。建议患儿应当尽量少吃糖果、蛋糕、巧克力等色素含量高的食物，以防出现反复的色素沉淀。
2、龋坏：龋齿的形成一般是因为牙齿长时间在细菌腐蚀的作用下发生了牙齿的龋坏，龋坏上沉积了黑色素导致牙齿变黑。对于存在轻度龋斑的患者，建议家长可以督促小孩日常勤刷牙、使用牙线等进行清除，患者日常还可使用含氟的牙膏刷牙，能够有效预防龋齿；而对于龋齿已经发展为牙体缺损的患儿，建议家长带小孩在医生的指导下进行龋齿的充填治疗，如合金填充、树脂填充等。