胆结石可分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石,根据结石的不同部位会有不同的痛感。如果是胆囊结石主要会表现为右上腹的胀痛为主;胆总管结石,平时一般无症状或仅有上腹不适;肝内胆管结石主要以上腹部的饱胀不适为主。因此,根据疼痛部位的不同,可以帮助医生判断结石病变的具体部位。
1、胆囊结石:如果是胆囊结石主要会表现为右上腹的胀痛为主,如果结石在胆囊管内,患者还会出现右上腹的绞痛,此时可在医生指导下服用熊去氧胆酸、山莨菪碱、头孢他啶、克林霉素、布洛芬、阿司匹林等镇痛溶石等药物进行治疗,胆绞痛反复无法缓解应及时就医进行手术。
2、胆总管结石:平时一般无症状,或者有时仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时患者会出现剑突下疼痛,此时可以通过微创或开腹的方式完成胆总管的切开,取出胆管下段的结石。
3、肝内胆管结石:少部分患者没有疼痛症状,更多的患者主要出现上腹部的饱胀不适;此类患者虽然没有明显的绞痛,但可出现饱腹感、胀痛感。肝内胆管结石容易引发感染,出现感染时可服用青霉素、头孢他啶等药物进行抗感染治疗,当疾病发生时应及时就医手术以免病情的恶化。