一般情况下，坏牙变黑可由多种原因而引起，主要可能是由于牙髓坏死、龋齿等原因导致的，一般可以通过根管治疗或者充填修复等方式进行治疗。
1.牙髓坏死
牙髓坏死的治疗原则是尽力保存患牙，选择根管治疗是最佳的治疗方法。通常牙髓坏死以后，会造成牙齿细菌感染。根管治疗的目的是清除根管系统内的感染物，防止再次感染。给根尖周组织创造一个有利的环境，促进愈合，从而让患牙能够保存下来。
2.龋齿
通常龋齿是由于细菌与食物黏附于牙齿表面，菌斑产酸侵袭牙齿等原因导致的，常伴有龋洞、面部肿胀等症状，所以可能造成患者牙齿变黑的情况。治疗龋病的目的是为了终止龋损的发展，修复牙的形态与功能。一般通过充填修复的治疗方式进行治疗，建议养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，保持口腔卫生。同时，少吃含糖食物，多吃富含纤维的食物。