胸口正下方中间疼的厉害有可能是因为坐姿不良或者压力紧张等生理性因素导致的，也有可能是胃溃疡、肋软骨炎等病理性原因。出现疼痛症状时最好尽早到医院诊治以免延误病情。
1、生理性因素。长期性坐姿不良，会使骨骼变形从而压迫神经，会引起胸口正下方的疼痛。平时压力过于紧张，可能会导致植物神经功能紊乱，出现胸闷，疼痛等症状。患者可以通过适量运动，培养业余爱好等方式来缓解不良的坐姿和舒缓紧张的情绪。如果通过以上方式无法缓解疼痛的话，需要及时去医院接受治疗。
2、病理性因素。胃溃疡患者有可能会出现胸部正中疼痛的症状，并且会向肩背部放散。患者疼痛时可以在医生的指导下服用西咪替丁、雷尼替丁等药物，如果这些药物没有效果则可能需要去医院接受手术的治疗。肋软骨炎患者会出现局部红肿、热痛等症状，出现疼痛的症状时可以口服镇痛剂，比如布洛芬，阿司匹林等药物，用法用量须谨遵医嘱。如果疼痛情况加剧应及时去医院就诊。