通常情况下，淋巴结2cm是否活检需要根据导致患者淋巴结肿大的原因来判断，如果患者的淋巴结肿大是因为非肿瘤疾病所导致的，则不需要进行活检，如果是由于肿瘤所导致的，则需要通过活检来进一步判断。
1.非肿瘤疾病
可导致淋巴结肿大的非肿瘤疾病有类风湿关节炎、皮肌炎、带状疱疹等，由于淋巴结属于人体免疫器官，如果患者的机体受到病原体入侵，且便会出现淋巴细胞、白细胞等增生的情况，进而导致患者出现淋巴结肿大的情况。由于此类疾病并非肿瘤疾病，所患者通常不需要通过活检的方式判断其性质，仅需要针对原发疾病进行治疗，待疾病治愈后淋巴结肿大的症状也会跟随消失。
2.肿瘤疾病
如果患者患有恶性淋巴结瘤、肺癌、乳腺癌等疾病，淋巴结可能会由于肿瘤细胞增生、癌细胞转移及扩散等而出现淋巴结肿大的症状。此时患者应当及时前往医院，在医生的指导下通过应用活检的方式判断肿瘤类型，并在医生的指导下制定治疗计划。