脑梗是否需要做手术要根据病情来决定。轻度脑梗通常不需要做手术，但重度脑梗多需要进行手术治疗。建议患者日常调整不良生活饮食方式，多吃一些低盐类的食物，忌烟酒辛辣食物，合理安排睡眠时间，适当运动，有助于病症的改善。
1.轻度脑梗
若患者脑梗的范围比较小，发病已经超过24小时，则无需手术。对于脑梗的治疗最主要的还是在前期，若早发现并及时到医院就诊，就可以避免病人的严重昏迷，如脑梗塞发病4-6个小时之内送到医院，则可以根据医生指导进行药物的治疗或尽快静脉给予患者溶栓治疗。
2.重度脑梗
对于患者脑梗范围较大，临床症状较为严重者，则需要采取手术的方式进行治疗。病人如果采取溶栓治疗以后，且发病时间在8小时以内，则需要通过支架取栓，神经介入的手术，将血栓从血管取出，让病人血流恢复。如果出现大面积的脑梗塞，甚至需要把骨头去掉，给到颅脑减压。