通常脑小缺血灶需要治疗，脑小缺血灶是由于局部脑供血不足导致脑组织缺血引起，例如颅内外动脉狭窄、脑动脉栓塞、血流动力等因素，患者通常需要在医生的指导下通过应用药物、手术等方式进行治疗。
1.颅内外动脉狭窄
通常颅内外动脉狭窄或闭塞是由于动脉粥样硬化、多条动脉发生足以影响血流量的狭窄等原因引起，常伴有头晕、站立不稳等症状，容易影响神经组织。建议在医生指导下使用阿司匹林、利伐沙班等药物进行治疗，或者可前往医院根据医生建议进行手术治疗。
2.脑动脉栓塞
通常脑动脉栓塞是由于动脉粥样硬化斑块、心源性栓塞等原因引起，常伴有一侧肢体麻木、语言障碍等症状，易引发短暂性脑缺血。一般可以根据医嘱使用达比加群酯、脑益嗪等药物进行治疗或者进行手术治疗。
3.血流动力
通常血流动力是由于短暂低血压、脑血管的严重狭窄等原因引起，易引起心肌梗死、锁骨下动脉盗血综合征等。一般可以根据医嘱使用氯吡格雷、脑益嗪等药物进行治疗或者进行手术治疗。