通常情况下，月经干净第一天同房后出血原因有很多，如月经残留、宫颈息肉等。可以在医生指导下通过手术、调整生活习惯等方式进行改善。月经干净第一天同房后出血还可见于其他原因，建议前往专业医院，在医生的指导下行下一步检查处理。
1.月经残留：可能是月经并没有彻底流干净，在阴道内还有少量残留，导致同房后可能会刺激月经的排出，产生出血的现象，出现月经干净第一天同房后出血的情况。一般不用特殊处理，注意好个人的私处卫生，防止其他疾病感染。
2.宫颈息肉：通常是由于炎症刺激、雌激素水平升高等原因导致的，同房时造成的摩擦刺激，可能会导致宫颈黏膜表面损伤，因此会产生月经干净第一天同房后出血的现象。可以在医生的指导下，通过息肉摘除术、宫颈锥切术等手术方式进行缓解治疗。