通常情况下，牙齿黑了里面空了可能是由于龋齿、牙髓炎等原因引起，患者可以通过应用药物、手术等方式进行治疗。牙齿黑了里面空了也有可能是其他原因导致，应该及时前往医院，在医生指导下进行相应处理，平时应注意口腔卫生，注意休息。
1.龋齿：龋齿通常是由于细菌侵蚀引起的，如果患者在日常生活中经常摄入高糖的食物，且不注意清洁口腔卫生，很容易导致龋齿的出现。随着细菌侵蚀程度的加深，可能会导致患者的龋齿出现颜色发黑、龋洞等现象。患者可以根据医嘱应用药物如氟化钠甘油糊剂、硝酸银和氨硝酸银等进行治疗，还可以遵医嘱通过预防性树脂充填进行治疗。
2.牙髓炎：牙髓炎通常是由于细菌入侵、化学刺激等因素引起的，患者的牙髓被炎症持续刺激以后，可能会导致牙齿硬组织被破坏，从而可能出现牙齿黑了里面空了的现象。患者可以根据医嘱应用甲硝唑、奥硝唑等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、拔牙术等手术进行治疗。