老人一到晚上就胸闷气短可能是由于左心衰竭、呼吸系统等疾病导致。建议老人及时去医院进行相关检查，避免病情加重危及生命。
1、左心衰竭：多见于患有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等的老人，通常表现为睡眠时把枕头垫高，易发生胸闷憋气现象，然后发作时夜间会出现呼吸困难现象，这是左心衰竭的典型症状，建议及时就医，可以在医生的指导下服用口服利尿剂进行治疗。
2、呼吸系统疾病：老人如果患有慢性呼吸系统疾病时，如慢性支气管炎、支气管扩张等，会造成肺气功能受损，导致出现呼吸困难、胸闷气短的现象，建议及时就医，根据病因进行治疗。慢性支气管炎可以遵医嘱服用止咳化痰药如氨溴索片、厄多司坦胶囊等药物。支气管扩张可服用抗生素进行治疗，比如青霉素、卡那霉素等。