樊华

樊华副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院  外科

坏疽特殊在什么地方

坏疽指组织坏死以后,继发腐霉菌的感染和其他因素影响,导致局部出现黑色,或者暗绿色的特殊形态学改变,其特殊性在于能够迅速向身体躯干扩张,严重时可危及生命。坏疽一般分为三类,有干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种。

干性坏疽:常见为肢端组织缺血坏死,干枯变黑并向躯干发展,直到血液循环足以防止坏死的地方停止。干性坏疽的病变界线清楚。如果患者干性坏疽处于初步早期阶段,可以使用活血化瘀,改善循环的中草药物进行泡洗治疗,比如芩矾汤洗剂。还可以静脉辅助输入营养血管和神经的药物,比如前列地尔注射液。如果干性坏疽症状越发严重,而且已经发生肢端大面积的坏死,可能需要进行截肢手术治疗。手术后要注意伤口清洁和干燥,以减少细菌入侵,对伤口愈合较为重要。

湿性坏疽:是一种在坏死肌肉上繁殖的名叫梭状芽孢杆菌的细菌所产生的毒素,将一个区域内的肌肉及上层皮肤杀死所造成的。局部软组织糜烂,形成浅位溃疡。溃疡进一步向下发展,深入肌肉甚至骨质。湿性坏疽由于坏死区域水分较多,腐败菌易于繁殖,所以肿胀呈蓝绿色,并且与正常组织分界不清。湿性坏疽多发生在与外界相交通的内脏如肺、肠等器官,也可发生于动脉阻塞、静脉回流受阻的肢体。湿性坏疽后最好通过药物来治疗,可以选择抗生素类的药物或者抗感染药物来改善,这样可以帮助病情恢复,预防一些感染的情况。因为这种疾病主要是身体受到腐败菌感染引起的恶臭,在严重时还会导致白血病症,所以还要配合服用一些抗真菌的药物来进行局部的消毒。

气性坏疽:在临床上是一种感染较重,易威胁患者生命的严重感染性疾病。气性坏疽的主要症状是头晕头痛、恶心呕吐、坐立不安等。治疗措施主要为清创引流、抗生素,高压氧舱,必要的时候应截肢以增强病人生存机率。在这种情况下,身体对营养不良的抵抗力会很容易下降,所以饮食要高蛋白、高维生素,并且容易消化。可以吃鸡蛋,牛奶,新鲜蔬菜水果,富含胶原蛋白的食物。不要吃一些辛辣刺激性的食物。

撰稿医生:樊华

发布时间:2023-01-12

最后更新时间:2023-01-12

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