出现老干咳嗽没有痰的现象具有多方面因素的影响，主要可考虑为环境刺激、过敏性咳嗽、支气管哮喘等原因而引起的。建议患者及时前往医院进行实验室检查、影像学检查等相关检查方式，由专业医生来明确诊断，再采取适宜的治疗方案。
1、环境刺激：如果长期处在空气污染较为严重的环境下，受到粉尘、烟雾、化学气体等外界的刺激，可出现老干咳嗽没有痰的症状。因此建议患者佩戴好口罩、面罩等防护用具，同时应当避免长期接触刺激性的物质。
2、过敏性咳嗽：若是发生过敏性咳嗽的情况，患者可出现长时间刺激性干咳的症状，具体可表现为老是干咳嗽但没有痰。患者主要可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物，必要时可应用右美沙芬、布地奈德等药物。
3、支气管哮喘：老是干咳嗽没有痰还可见于支气管哮喘的症状，因个体差异，部分患者或出现胸闷、气急、喘息等临床表现。通常可首选倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等糖皮质激素进行治疗，或者可选用沙丁胺醇、氨茶碱等药物来缓解不适症状。