甲状腺结节的大小为18mm×20mm，这种情况是比较严重的，可能会压迫到患者的气管和食管，严重影响患者的身体健康，应当及时去医院就诊，明确甲状腺结节的性质，根据具体病情治疗。
可以去医院完善甲状腺结节的彩超检查，如果甲状腺结节的分类在1到3类，还属于比较理想的情况，没有出现恶变，考虑还属于良性结节，此时应当及时进行手术切除，尽量减少甲状腺结节对食管和气管的压迫。
如果甲状腺结节的分类已经达到4类以上，情况就比较严重了，恶化的几率非常高，此时应当及时进行手术切除治疗，在此基础上，还需要送组织进行病理检查，如果确定为甲状腺癌，必要时还应当进行放射性治疗。此外，如果结节回声不均匀，有钙化，也是需要及时进行手术切除的。