美工刀拉了一下会不会得破伤风取决于伤口的深浅以及美工刀的干净程度，建议患者被美工刀划伤后及时清洗伤口，用酒精或碘伏进行消毒后包扎，以免受到病原微生物感染，导致伤口出现红肿溃烂的现象。
1、伤口的深浅：若是伤口较浅，人体的凝血因子会自行修复伤口，形成不了厌氧环境，正常情况下不会得破伤风；若是伤口较深，同时患者没有及时处理或处理不当，则可能会得破伤风，这时候建议患者及时前往医院进行破伤风疫苗注射预防感染。
2、美工刀的干净程度：如果患者是被干净的美工刀拉了一下，一般情况下不会得破伤风，只需要清洁伤口，遵医嘱应用甲硝唑、阿莫西林等药物进行消炎处理并包扎即可；如果患者是被生锈的美工刀拉了一下，可能会得破伤风，建议患者除了应用消炎药物之外，还需要注射破伤风疫苗进行预防。