胆结石大了一般情况下是需要做手术的。胆结石大了发生病变的可能性会变大，还可能会阻塞胆管，压迫周围器官，导致器官受损，此时通常需要做手术来取出胆结石以避免病情恶化，使用药物往往不能达到较好的排石效果。
胆结石又称胆石症，常在胆囊和胆管等部位发生结石，多由饮食不当、肥胖等原因导致。胆结石较小时可由医生指导使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等药物进行溶石治疗，胆结石较大且有并发症时往往需要进行手术治疗，如胆囊切除术、内镜治疗等。患者日常多注意饮食，应以低脂肪、低胆固醇为主，多喝水，避免食用容易产生气体及刺激性的食物，如韭菜、洋葱、土豆等，适当进行体育运动。