通常一开始便秘后来拉肚子还腹痛可能是由于肠胃功能紊乱、肠胃炎等原因导致，一般可以通过改善生活习惯，使用药物等方式进行治疗。另外一开始便秘后来拉肚子还腹痛的原因有很多，建议患者及时医院查明病因，并在医生的指导下进行对应治疗。
1.肠胃功能紊乱：通常肠胃功能紊乱是由于消化不良、肠胃菌群失调等原因引起，常伴有便秘、腹痛等症状，所以可能造成一开始便秘后来拉肚子还腹痛的现象。建议患者在医生的指导下使用多潘立酮、伊托必利等药促进肠胃蠕动的物进行缓解，也可以使用双歧杆菌、乳酸杆菌等药物调整肠道菌群。肠胃紊乱的患者日常需养成良好的生活和饮食习惯，戒烟戒酒，生活要规律，保证充足的睡眠、保持良好的心态、适当的进行运动可以提高身体的免疫力。
2.肠胃炎：通常肠胃炎是由于细菌、寄生虫等原因引起，常伴有腹痛、腹泻等症状，所以可能造成一开始便秘后来拉肚子还腹痛的现象。患者应遵循医嘱通过使用洛哌丁胺、奥美拉唑等药物进行治疗。