4岁宝宝的包茎能否扒开需要根据具体情况而定，对于宝宝的包茎没有存在与龟头之间的黏连时，可以扒开包茎每天翻开清洗干净。而对于包茎粘连不能撕开，否则可能会造成包皮口以及包皮内板和龟头间粘连的损伤。大多新生儿都存在包茎现象，随着年龄的增长生理性包茎可自行消失。宝宝包茎如果不注意局部的清理，可能会继发细菌感染，引发生殖系统方面的疾病。建议对于不能自行消失的包茎患儿，应当送至前往医院就诊，并且在医生指导下选择合适的方法进行治疗，比如药物治疗以及手术治疗等。
1、药物治疗：对于宝宝存在生理性包茎的情况，可以通过外用药物改变患儿狭窄包皮口局部皮肤的弹性及柔软度，使包皮口松弛阴茎头部逐渐显露。建议家长带患儿在医生的指导下选择相应药物进行治疗，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以及地塞米松软膏等。
2、手术治疗：对于6岁以后患儿的包皮口仍狭窄的属于病理性包茎，此时可以通过手术方式进行治疗，建议家长带患儿在医生的指导下选择合适的手术方式进行治疗，比如包皮环切术和包皮成形术。