药流第四天还有血块流出，可能是没有掉干净。因为一般情况下，药流一周内都可以有少量阴道流血，第四天可以有少量血块流出，多是因为残留物留在宫内，没有完全排干净引起的。如果没有明显腹痛、血块流出越来越多，暂时可以先观察，不用治疗。如果是流出的血块较前明显增多，阴道流血的量较前明显增大，则不排除没有掉干净。这时需要及时去医院就诊，进一步排除有没有掉干净。
药流第四天还有血块流出，更需要注意保暖，因为受凉受寒都有可能引起血块流出增多，或者腹痛加重，可以用热水袋局部热敷肚子，或者适当按摩腹部，都可以促进残留物排出。同时也要注意私处的卫生，卫生产品需及时更换，如果未及时更换，更容易滋生细菌，可能会引起妇科炎症，从而不利于身体的恢复。