一般来说，如果长期服用一种高血压药物而降压比较平稳的话，一般不建议换药，而长期服用一种高血压药物，降压效果不稳定的话，这种状况下考虑需要更换药物。
1.降压平稳：如果正在服用降压药，血压已经很稳定，而且没有发现不良反应，通常不需要换药，大多数降压药物都能降低血压，而且副作用较小，为了服用方便，血压控制得更平稳，临床上一般推荐服用长效降压药。血压稳定是因为血液中的药物达到了稳定的浓度，一旦换药或者是换用了不同种类的降压药物，药物起效需要一定的时间，此时血压就容易不稳定。
2.降压不稳定：如果服药期间出现了药物副作用，或者血压偏高或者偏低的现象，这种情况下，就需要更换药物。降压药的种类非常多，如果需要更换的话，建议在医生的指导下联合用药或者更换其他药物。