一般情况下牙冠戴了两年现在又开始疼可能是由于根尖周炎、牙髓炎等原因导致，建议前往专业医院，明确病因后在医生的指导下进行下一步检查治疗，可以通过应用药物、手术等方式进行治疗。
1.根尖周炎：临床表现为局部疼痛、流脓等症状，如果患者在佩戴牙冠过程中口腔卫生保持较差，细菌侵入后产生局部病变，从而引发牙冠戴了两年现在又开始疼的现象。可以在医生的指导下使用青霉素、甲硝唑等药物进行治疗。
2.牙髓炎：多发于患有龋病、牙齿发育异常等口腔异常患者。牙冠戴了两年现在又开始疼可能与牙髓炎病变有关，可根据医嘱应用替硝唑、普鲁卡因等药物进行缓解，病情严重时可以采用开髓引流术、牙髓切断术等方式进行治疗。