痛经想大便却拉不出来，一般可能是痛经导致的下腹坠胀的感觉或者盆腔瘀血等情况，引起想大便的感觉，实际上这个时候并不是真正的想大便。
行经前后或月经期会患者出现肛门坠胀，加之经期前，盆腔处于充血状态，更加重下腹坠胀的感觉，所以会有想大便的感觉。引起痛经并且有想大便的原因还有可能是盆腔瘀血，是因为慢性盆腔静脉的瘀血而造成的疾病，通常会有神经功能紊乱、下腹部有坠胀疼痛感等，并且在肛门也会有坠胀感，所以在来月经的时候就会痛经并且想大便了。
所以要想治疗痛经且有想要大便的感觉的这种情况，首先要明确是什么原因引起的，从而对症治疗。患者可在医生指导下应用布洛芬、元胡止痛片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛不适，同时生活中要消除紧张和顾虑，缓解疼痛，注意休息规律和适度的锻炼，对缓解疼痛有一定的帮助，疼痛不能忍受时，要及时就医。