通常情况下，造成42岁患者月经一直不干净的原因比较多，例如子宫肌瘤、子宫内膜息肉所导致的，患者应当前往医院，在医生的指导下通过应用药物、改善生活习惯等方式进行治疗。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是临床常见的女性生殖器官发生的良性肿瘤，目前病因尚不清楚。但可能是由于遗传、不良生活习惯等所导致的。患者主要表现为月经异常、量多且淋漓不尽、下腹部坠胀等不适症状。患者应及时就医检查，在医生的指导下进行药物治疗，比如米非司酮、他莫昔芬、达那唑等，药物治疗效果不佳的患者可以通过子宫肌瘤剥除术、子宫肌瘤及患附件切除术等手术的方式进行治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉指子宫内膜病变、过度生长，该种疾病的发病通常是由于患者自身雌激素水平分泌过高或炎症有关，患者可能出现月经过多、经期延长、一直不干净等临床症状。患者可遵医嘱合理用药，比如黄体酮、甲地孕酮、孕三烯酮等，并定期去医院检查。