通常情况，月经推迟20天才来是不正常的表现。月经推迟20天可受到多种因素影响，可能是由于内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致，建议患者及时去医院检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、内分泌失调：内分泌系统对调节人体的生理功能起到重要作用，它是由内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞组成的一个复杂的系统，当一个人内分泌系统出现混乱的时候，就会影响到月经的周期，会出现月经推迟的情况。建议患者在日常生活中注意腹部保暖和饮食规律，规律作息，避免熬夜，有助于恢复月经周期。
2、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是比较常见的生殖器代谢性疾病，主要是遗传、营养过剩等原因导致。月经不调为多囊卵巢综合征的主要症状，常伴有月经推迟、月经量少等症状，所以月经推迟20天才来不正常，可以在医生指导下通过地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。