一般情况下，药流一坨很大的血块掉出来属于正常现象。如果血块持续时间长且出血比较多，则可能是脱膜没排干净等，需要治医院做清宫治疗。
1.正常现象：一般药流是通过药物使得胚胎与子宫内膜组织自行吸收，使孕囊排出体外，同时伴有子宫内膜脱落、宫颈黏液排出的现象，因此可能出现药流一坨很大的血块掉出来的情况。通常属于正常现象，需要注意私处卫生护理，避免发生感染。
2.脱膜没排干净：如果阴道持续流血超过两周且血块较大，则考虑是脱膜没有排干净或者还有绒毛残留在宫腔。此时需要尽快至医院检查，确定是否有残留的情况需要进行清宫治疗。