甲状腺小结节是否要紧要根据结节的实际情况而定。直径小无明显症状的结节一般是良性结节不需要特殊治疗，直径大的结节出现吞咽困难等症状时需要手术或者药物进行治疗。
1、直径小的结节
甲状腺结节通常是由于细胞增生异常引起甲状腺组织出现肿块或者结节。一般情况下，大多数的甲状腺结节是属于良性的，不需要太多担心。如果是甲状腺小结属于良性结节并且直径相对较小，身体并无其他明显症状，一般不需要特殊治疗，注意定期随诊复查即可。
2、直径大的结节
甲状腺小结节如果是直径比较大，可以在颈部观察到明显的肿胀、疼痛，压迫到周边器官并导致患者出现吞咽困难或者呼吸困难的症状。患者应当及时前往医院，在医生的指导下通过应用复方甲状腺素、阿替洛尔等药物或采用微波消融术、甲状腺切除术等手术的方式进行治疗。