通常情况下，肚子上长了一颗痘痘，四周红肿发硬是由于毛囊炎、皮脂腺囊肿等引起的，患者可以通过应用药物、手术等方式进行治疗，必要时建议及时就医。
1、毛囊炎
毛囊炎的病因通常是细菌、真菌感染等，患者可以会在头面部、腹部、臀部等皮肤出现红色丘疹的现象，并伴有红肿、疼痛等症状。毛囊炎导致的红色丘疹，会发展成为脓疱，当结痂后会变得发硬，因此毛囊炎可能会导致肚子上长了一颗痘痘四周红肿发硬。患者可以根据医嘱应用药物，如莫匹罗星软膏、阿莫西林等进行治疗，也可以在医生的指导下通过切开引流术等手术的方式进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿的病因通常是皮脂腺导管阻塞、皮脂分泌过多等，患者可能会在面部、腹部等皮脂腺丰富的地方出现豆状囊肿，囊肿通常是红肿、发硬的，挤压后可能会出现臭味，因此肚子上长了一颗痘痘四周红肿发硬可能是由于皮脂腺囊肿引起的。患者可以根据医嘱应用药物，如红霉素、头孢克肟等，还可以采取囊肿切除术、无切口减压切除术等手术的方式进行治疗。