擦屁股有黑色的小粒粒可能是食物残渣，也可能是消化道出血。患者在平时需要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，另外还需要注意饮食卫生，如果身体有不舒适的症状，还要及时到医院做详细检查，然后根据检查结果进行针对性治疗。
1、食物残渣
擦屁股的时候有黑色的小粒粒可能是摄入了黑色的食物，没有完全消化导致的食物残渣，如果不伴有其他不舒适的症状，这种情况一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、消化道出血
消化道出血可能是消化性溃疡、炎症性肠病等原因引起，血液和粪便混合在大便后擦屁股可能就会出现黑色的小粒粒，这种情况可以在医生的指导下服用抑酸药和血管活性药物治疗，比如奥美拉唑肠溶片或者雷贝拉唑钠肠溶片，注射用醋酸奥曲肽、注射用特利加压素。