患者吃饭时出现下颌骨有响声,通常考虑为颞下颌关节紊乱综合症,本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数所属关节功能失调、预后良好;但极少数会发生器质性改变。疼痛部位在关节区或关节周围;并且可伴轻重不等的压痛。关节弹响在张口活动时出现,此外部分患者还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。建议患者可在医师指导下采取对应的药物治疗和非药物治疗。
1、药物治疗:颞下颌关节紊乱综合症患者可在医师的指导建议下通过使用非甾体类抗炎药,通过抑制环氧合酶活性而阻止花生四烯酸、前列腺素等炎症介质合成,从而发挥止痛和抗炎作用,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。患者还可使用硫酸氨基葡萄糖等药物改善骨关节炎症状和关节结构的药物。
2、非药物治疗:如通过去除精神因素的影响,若患者由于精神压力、焦虑症等因素发病,必要时需由心理医生进行心理-行为疗法缓解;此外还需要矫正患者下颌的咬合关系,避免不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等;患者也可以通过神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等进行治疗。