一般动脉粥样硬化早期并不会有较为明显的症状，这是由于早期的动脉粥样硬化还未对动脉血管造成较大影响，因此一般不会出现症状。动脉粥样硬化有许多种，例如冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化等，根据其病灶的不同，患者可能会出现首发症状也会有所差别。
1、冠状动脉粥样硬化
随着冠状动脉粥样硬化的不断发展，可能会导致患者的冠状动脉出现管腔狭窄的情况。在该种情况下，患者在情绪激动、进行剧烈活动等情况下，可能会由于冠状动脉血液循环不良而出现胸闷、胸痛等症状。
2、脑动脉粥样硬化
随着患者脑动脉粥样硬化的发展，其可能会因为进行性脂质、纤维组织等沉积、增生过多而出现脑动脉管腔狭窄的症状，并因此表现出脑供血不足、头痛等症状。