一般情况下，大牙上有个小洞可能是由于龋齿或者是磕碰等原因造成的，可以通过使用相关药物和补牙的方式进行补救，并注意改善日常生活习惯。
1、龋齿
在日常生活中由于食用甜食过多，或者是食物过久残留在牙缝中，导致菌斑滞留，进而出现大牙上有个小洞的情况，这时需要及时进行补牙，防止虫洞进一步扩张。可以使用氢氧化钙进行垫底，之后再利用复合树脂材料进行牙齿的填充。需要注意改善日常生活习惯，不要食用辛辣、有刺激性的食物，少吃甜食，注意口腔卫生，在饭后或食用食物后及时刷牙。
2、磕碰
由于磕碰等原因也可能导致大牙上有个小洞，这时需要及时去牙科医院进行补牙，防止牙洞中残留过多细菌，引起发炎的情况。如果出现发炎的症状时，可以使用甲硝唑或罗红霉素等药物进行治疗。