患者出现侧躺咳嗽，但平躺后咳嗽减轻，主要考虑患者存在呼吸系统方面的疾病，根据患者病情的描述，通常认为患者存在咽炎、胸膜炎等疾病，建议患者前往医院通过血常规、咽喉镜、痰涂片等诊断，明确病因后对症进行治疗。
1、咽炎：咽炎患者主要是由致病微生物感染、干燥、粉尘等环境因素刺激而引起咽部非特异性炎症，当患者侧身睡时，气流进入鼻咽较为缓慢，而平躺时患者存在张口呼吸，气流和粉尘易刺激咽喉导致咳嗽。咽炎患者症状通常表现为咽部的干燥、发痒、咽痛以及吞咽困难等咽部不适症状，同时可能伴有发热、头痛等全身症状，建议患者应当在医生的指导下选择相应药物治疗，比如复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液、青霉素以及地塞米松等。
2、胸膜炎：胸膜炎多是由于病原体感染导致的胸膜炎症性病变，患者平躺时患处胸膜压力可能相对侧卧更小，导致患者出现相关症状。胸膜炎患者除咳嗽外，通常还表现有咯痰、胸疼以及胸闷，严重者可出现呼吸困难症状。建议患者在医生的指导下选择相应药物进行治疗，常用药物包括阿莫西林、吲哚美辛、甲硝唑、乙胺丁醇等，具体应当根据感染类型选用。