脖子后方出现一个小疙瘩的原因有许多，通常考虑为痤疮、颈部皮肤脂肪瘤、寻常疣等疾病，在不明确病因时，建议患者应当前往当地医院皮肤科或内分泌科就诊，明确具体病因后进行相应的治疗。
1、痤疮：是指由于患者雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常以及炎症反应导致的一种皮肤疾病。一般多发于内分泌旺盛的青年人群。患者患上痤疮的典型症状通常表现为皮肤出现白头粉刺、丘疹、脓包以及囊肿等。建议患者在医生的指导下选择相应药物治疗，比如红霉素、克林霉素以及夫西地酸乳膏等。
2、脂肪瘤：是指患者由于遗传因素、慢性炎症以及全身脂代谢异常等因素导致的一种良性肿瘤。脂肪瘤一般生长于有脂肪组织覆盖的任何部位，包括躯干、四肢、体表皮下等。患者症状通常比较单一，表现为颈部、肩部、背部以及腹部出现肿块，大多无临床症状，因此患者不必过度担心，建议注意对脂肪瘤的观察，如果出现疼痛、压迫以及变大等情况，建议患者在医生的帮助下选择脂肪瘤切除手术进行治疗。
3、寻常疣：是指由于患者皮肤黏膜出现破损后，人乳头瘤病毒会通过皮肤的破损处侵入，感染皮肤表皮细胞从而形成的疣状物。患者症状通常表现为出现表面粗糙，呈灰褐色、棕色或正常皮肤颜色的丘疹。建议寻常疣患者可在医生的指导下选择相应物理手术治疗，比如激光治疗、冷冻治疗以及电灼治疗等。