患者的髌骨下方在按压时出现疼痛,一般考虑髌前滑囊炎、髌前肌腱炎和胫骨结节炎,建议患者可通过滑囊穿刺液检查、B超、X线、MRI等检查进行诊断,明确病因后对症治疗。
1、滑囊炎:即膝盖髌骨下方的滑囊出现慢性无菌性炎症,或者滑囊受损出现的急性炎症,患者通常表现为膝关节肿胀、僵硬、按压疼痛等症状,部分患者可以出现有明显肿块。滑囊炎患者通常需要通过48小时内冰敷,48小时热敷改善急性疼痛,并使用布洛芬等非甾体类抗炎药治疗,严重者可能需要进行滑囊手术切除。
2、髌前肌腱炎:肌腱属于致密的结缔组织,在人体运动过程中发挥重要的作用。机体运动时肌腱像弹簧一样储存弹性势能,在肌肉收缩时可释放能量,但如果运动超过了一定的限度,就可能损伤肌腱造成肌腱炎。长期运动患者经常发生肌腱炎,建议患者在急性期通过冰敷缓解症状,并且适当抬高并固定患肢。患者可在医生指导下使用吲哚美辛栓、曲安西龙、双氯芬酸钠缓释片等进行消炎治疗,严重者可考虑行关节镜手术、抽吸疤痕组织术等手术治疗。
3、胫骨结节软骨炎:其发生主要由于患者长时间过度的劳累、牵拉刺激、受凉等原因引起的无菌性炎症,患者通常表现为疼痛、酸胀症状,尤其是在活动膝关节时症状加剧。建议患者日常注意膝关节的护理,避免过度运动,还可在医生指导下使用尼美舒利,布洛芬等药物进行消炎镇痛,存在感染因素患者还可使用相应抗生素治疗。