患者左侧后背肩胛骨内侧疼痛，主要考虑为肩周炎、周围软组织挫伤、肺部疾病等原因引起，建议患者注意颈椎和背部的保护，日常可进行按摩、推拿等改善疼痛症状，若患者症状未得到改善或伴有咳嗽、胸痛症状，建议患者及时前往医院进行相关检查，明确病因后治疗。
1、肩周炎：肩周炎患者的主要症状为胸背部的肌肉痉挛、僵硬、酸胀，在长期低头工作后会出现加重症状。建议患者日常要多放松肩周、颈椎部位，避免长时间工作或剧烈运动。肩周炎的急性期治疗以消炎、镇痛、解痉为主，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、盐酸乙哌立松片等。
2、周围软组织挫伤：若患者进行过激烈的体育活动，或者是繁重的体力劳动的情况下后出现或加重肩胛骨内侧疼痛症状，考虑为周围软组织挫伤。建议该类患者日常应当保持肩背肌肉放松，避免长期过度体力劳动。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛、扶他林等进行消炎止痛，也可局部外敷活血化瘀药云南白药膏治疗。
3、胸肺部疾病：若患者在咳嗽时后背肩胛骨内侧疼痛明显加重，考虑可能为胸肺部疾病导致，如肺炎、张力性气胸等。其发生主要是由于肺部的炎症、气胸等刺激胸膜牵引到肋间神经所致。肺部疾病患者建议前往医院通过胸片、CT诊断等明确病因，在医生的指导下进行相应治疗，通常改善疾病后疼痛即可缓解。