通常情况下，手砸了之后肿了紫了有淤血可能是因为软组织挫伤和骨折等原因所致。一般可以通过理疗、应用药物等方式进行治疗。
1.软组织挫伤
手砸了之后肿了紫了有淤血通常是软组织挫伤而导致的皮下毛细血管破裂和出血。通常在挫伤后应该用冰袋或者冰水进行冷敷，以防止进一步肿胀、淤血，一定程度上也可以帮助患者缓解疼痛。也可以进行局部热敷或理疗，如红外线、微波或超短波治疗等，促进局部血液循环。同时可以遵医嘱应用药物消肿止痛，例如三七片、丹七胶囊等。
2.骨折
手砸了之后肿了紫了有淤血，可能是手指骨折，建议患者到正规医院拍个X射线查看骨折情况。若是骨折程度比较轻，通常可以通过用石膏或支具固定患者的手，同时遵医嘱使用阿莫西林、罗红霉素等药物进行消炎，若是骨折程度重，则需要手术治疗。