刘翠芸

刘翠芸副主任医师

南昌大学第二附属医院  感染性疾病科

志贺菌感染的症状有哪些

志贺菌感染的症状通常根据病情轻重、感染分型存在明显差异,常见表现涵盖轻症胃肠道不适、普通型典型症状以及重症特殊表现等多个方面。

一、轻症感染症状

这类症状多出现于免疫力尚可的轻症患者,主要表现为轻微的腹部隐痛或坠胀感,排便次数较日常增多,每日约三到五次,粪便多为稀糊状或水样便,可能带有少量黏液,一般无明显脓血,全身症状较轻,可仅表现为低热或无发热,部分患者仅会出现轻微的食欲下降,症状持续时间较短,通常数天内可自行缓解或经简单调理后好转。

二、普通型典型感染症状

这是志贺菌感染最为常见的临床类型,患者通常会出现较为明显的胃肠道症状,每日腹泻次数可达十到二十次,粪便中带有黏液和脓血,呈暗红色或带有腥臭味,还会伴随明显的里急后重感,也就是排便后仍有便意却无法完全排出。同时伴随全身中毒症状,如发热、寒战、乏力、食欲减退,部分患者还会出现恶心呕吐的情况,症状持续时间较长,若未及时干预,病情可能会进一步加重。

三、重型及特殊类型感染症状

重型感染多发生于老人、儿童或免疫力低下人群,腹泻次数频繁,每日可达二十次以上,粪便中脓血量大,伴有严重的腹部绞痛,全身中毒症状明显,持续高热、脱水、电解质紊乱,甚至出现面色苍白、四肢冰凉的情况。中毒型志贺菌感染则较为罕见,多发生于儿童,起病急骤,可无明显胃肠道症状就出现高热、惊厥昏迷甚至休克,病情进展极快,若不及时救治可危及生命。

四、伴随症状

部分患者在感染期间还可能出现其他伴随表现,比如由于频繁腹泻呕吐导致的脱水症状,表现为口干、皮肤弹性下降、尿量减少;儿童患者可能会出现烦躁不安、哭闹不止的情况;长期未得到规范治疗的慢性志贺菌感染患者,还可能出现营养不良、体重下降、贫血等慢性消耗性表现。

五、注意事项

1.当出现疑似志贺菌感染的症状时,应及时就医进行粪便常规、细菌培养等相关检查,明确诊断后遵医嘱进行治疗,避免自行使用止泻药物或抗生素,以免延误病情或导致耐药情况出现。

2.治疗期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣油腻、生冷刺激性食物,适当补充水分和电解质,维持身体的代谢平衡,促进身体恢复。

3.日常需注意个人卫生,勤洗手尤其是餐前便后,避免食用不洁食物和饮用生水,做好餐具消毒工作,防止再次感染或交叉传播给他人。

参考文献:

[1]中华医学会感染病学分会细菌与真菌感染学组.中国成人细菌性痢疾诊疗指南2022年版[J].中华内科杂志,2022,61(12):1377-1385.

[2]中华医学会消化病学分会胃肠感染与微生态学组.中国急性感染性腹泻诊疗共识2023[J].中华消化杂志,2023,43(5):307-316.

[3]王宇明,李兰娟.实用感染病学[M].人民卫生出版社,2021.

撰稿医生:刘翠芸

发布时间:2026-09-16

最后更新时间:2026-09-16

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